השפעות ארוכות הטווח של חבלה מוחית טראומטית בילדות

פגיעה מוחית טראומטית בילדות עלולה לגרום להפרעות התנהגות ולירידה ביכולות האקדמיות. אולם, ההשפעה של פגיעה מוחית טראומטית בילדות המוקדמת על תפקוד יומיומי ארוך טווח לא נחקרה די הצורך. חוקרים מאוהיו ביקשו להשוות את התפקוד של ילדים שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית בילדות המוקדמת, לזה של ילדים שסבלו מחבלה אורתופדית בילדות המוקדמת. כמו כן, נבדקה השפעתם של גורמים חברתיים ומשפחתיים על חומרת הפגיעה התפקודית. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה ב JAMA Pediatrics.

מחקר העוקבה נערך ב-3 בתי חולים לילדים ובבית חולים כללי אחד. במחקר נכללו ילדים שנחבלו בגילאים 3-7 שנים, בין ינואר 2003 לאוקטובר 2006. המעקב אחריהם החל זמן קצר אחרי החבלה, נמשך בממוצע 6.7 שנים והסתיים בשנים 2010-2015. המעקב נערך בנקודות שונות בזמן ובמקום וכלל הערכות בבית החולים, בבית הספר ובביתו של הילד. התפקוד היומיומי של הילדים נמדד באמצעות אומדן ה-CAFAS (Child and Adolescent Functional Assessment Scale).

130 ילדים השתתפו במחקר, מתוכם 58 סבלו מפגיעה מוחית טראומטית ו-72 מחבלה אורתופדית. הילדים שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית חולקו לאלה שסבלו מפגיעה קלה מסובכת, פגיעה בינונית ופגיעה קשה. הגיל החציוני של הילדים בקבוצות 1, 2, 3 ו-4 היה 11.7, 11.9, 12,2 ו-11.7 בהתאמה. ילדים עם פגיעות בינוניות וקשות סבלו מליקוי חמור יותר בתפקוד רב מישורי בהשוואה לילדים עם חבלות אורתופדיות (p<0.5). ילדים עם פגיעה מוחית קלה מסובכת סבלו מיותר ליקויים בחשיבה (יחס סיכויים 15.72) ובתפקוד הלימודי (יחס סיכויים 2.93) בהשוואה לילדים עם חבלות אורתופדיות. התפקוד הלקוי של הילדים שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית בלט משמעותית יותר בילדים ממשפחות עם סגנון הורות מתירני או סמכותי מהרגיל, וכן בילדים שהגיעו ממשפחות מעוטות יכולת.

ילדים שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית, אפילו קלה, צפויים לקשיי תפקוד במספר מישורים בהמשך חייהם. הפגיעה בתפקוד בולטת במיוחד בילדים הגדלים בסביבה משפחתית תת מיטבית. החוקרים סבורים כי הדרכת ההורים ושיפור הסביבה המשפחתית של הילד יכולים לסייע בשיפור התפקוד הארוך טווח לאחר חבלה מוחית טראומטית.

מקור:

Wade SL, Zhang N, Yeates KO, Stancin T, Taylor HG. Social Environmental Moderators of Long-term Functional Outcomes of Early Childhood Brain Injury. JAMA Pediatr [Internet]. 2016 Feb 22 [cited 2016 Mar 7]; Available from: http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2492707

ערך: ד"ר צבי שליטנר

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה